Прогностическое значение соотношения IGF-1/IGFBP-3 для узлов щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель: оценить прогностическую значимость соотношения IGF-1/IGFBP-3 в отношении наличия узлов щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Методы: В это обсервационное исследование проспективно включали пациентов с СД2 во Второй больнице Цзилиньского университета в период с мая 2021 по январь 2022 года. Наличие узлов щитовидной железы определяли по данным ультразвукового исследования. Для оценки прогностической ценности сывороточного молярного соотношения IGF-1/IGFBP-3 для узлов щитовидной железы проводили анализ ROC-кривой. Многофакторный логистический регрессионный анализ использовали для выявления факторов риска узлов щитовидной железы у пациентов с СД2. Результаты: Всего включили 122 пациента (средний возраст ± стандартное отклонение: 52,57 ± 11,71 года; 74 мужчины). У 37,7% (n=46) узлы щитовидной железы отсутствовали, у 62,3% (n=76) они были выявлены. Длительность диабета, возраст и уровень ХС ЛПВП были значимо выше в группе пациентов с СД2 и узлами щитовидной железы по сравнению с группой без узлов (все P < 0,05). Площадь под ROC-кривой для комбинации IGF-1, IGFBP-3 и сывороточного молярного соотношения IGF-1/IGFBP-3 в прогнозировании узлов щитовидной железы у пациентов с СД2 составила 0,619 (P < 0,001). Кроме того, многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что длительность диабета, возраст, уровень глюкозы плазмы натощак (ГПН), уровень инсулина натощак (ИНН), тиреотропного гормона (ТТГ), IGF-1 и IGFBP-3 были независимыми факторами риска узлов щитовидной железы, тогда как уровень сывороточного молярного соотношения IGF-1/IGFBP-3 был независимым защитным фактором у пациентов с СД2 (все P < 0,05). Выводы: Комбинация IGF-1, IGFBP-3 и сывороточного молярного соотношения IGF-1/IGFBP-3 может лучше прогнозировать наличие узлов щитовидной железы у пациентов с СД2, чем любой из этих маркеров по отдельности. Длительность диабета, возраст, уровни ГПН, ИНН, ТТГ, IGF-1, IGFBP-3 и сывороточного молярного соотношения IGF-1/IGFBP-3 были независимо связаны с узлами щитовидной железы у пациентов с СД2.