Гель из самосшитой гиалуроновой кислоты для профилактики спаек при лапароскопическом удалении глубокого эндометриоза: отчет о безопасности проспективного пилотного исследования

Хирургическое удаление очагов глубокого эндометриоза является признанным методом уменьшения симптомов у пациенток, однако нередко приводит к ятрогенным спайкам, которые вызывают дополнительные проблемы. В этом пилотном исследовании представлена оценка безопасности нового геля из самосшитой гиалуроновой кислоты, применявшегося для уменьшения спайкообразования после операции по поводу глубокого эндометриоза без поражения кишечника. Было проведено одноцентровое, нерандомизированное исследование одной когорты у пациенток с диагнозом глубокого эндометриоза без поражения кишечника, которым проводили трехэтапную схему лечения: первая операция, гормональная терапия и вторая операция. Настоящий отчет ограничен анализом воспалительных показателей, боли и осложнений, возникших в течение 72 часов после первой лапароскопии, при которой использовали антиспаечный гель. В исследование включили 60 пациенток в возрасте 28,48 ± 5,9 года. Через 24 часа после вмешательства у 38,33% случаев отмечено небольшое повышение уровня С-реактивного белка (0,98 ± 1,46 мг/дл), при этом после первой лапароскопии разница была статистически значимой (0,98 ± 1,46 мг/дл до первой лапароскопии против 1,03 ± 1,29 мг/дл после первой лапароскопии; p < 0,001); значений выше 10 мг/дл до или после операции не было. Через 24 часа после первой лапароскопии у 29,33% пациенток число лейкоцитов превышало 11 тыс./мкл, максимальное зарегистрированное значение составило 16,2 тыс./мкл. После первой лапароскопии этот показатель был статистически значимо выше (6,03 ± 1,91 тыс./мкл до первой лапароскопии против 9,15 ± 2,61 тыс./мкл после первой лапароскопии; p < 0,001). Через 72 часа после вмешательства послеоперационная боль отмечалась в 63,33% случаев, у одной пациентки развилась инфекция мочевых путей с лихорадкой, однако ее не сочли связанной с применением препарата. Тяжелых нежелательных явлений не наблюдалось. Результаты этого поискового исследования показали безопасный диапазон воспалительного ответа в течение 24 часов после применения нового антиспаечного геля из самосшитой гиалуроновой кислоты (HyaRegen) у пациенток, перенесших лапароскопическую операцию по поводу глубокого эндометриоза без поражения кишечника. Введение: Цель: Методы: Результаты: Выводы: pp®