Сетевой метаанализ различных методов акупунктуры при постинсультных когнитивных нарушениях и деменции

Введение: Постинсультные когнитивные нарушения и деменция (PSCID) — одна из основных причин заболеваемости и смертности после инсульта. В последние годы накапливаются данные об эффективности иглорефлексотерапии при PSCID. Целью исследования было ранжировать включённые методы лечения и оценить клиническую эффективность различных видов иглорефлексотерапии у пациентов с PSCID.

Методы: Выполнен поиск в базах данных PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Science and Technology Journal Database (VIP), Chinese Biomedical Literature Service System (SinoMed), Wanfang, FDA.gov и ClinicalTrials.gov. Для поиска использовали сочетание предметных рубрик и свободных слов. Поиск охватывал период от даты создания каждой базы данных до февраля 2023 года. В исследование включали систематические обзоры и метаанализы рандомизированных контролируемых исследований акупунктуры у пациентов с PSCID. Риск систематической ошибки в включённых исследованиях оценивали по шкале Cochrane. Сетевой метаанализ выполняли в рамках байесовской модели с использованием Stata 17.0.

Результаты: В анализ вошли 34 исследования, включавшие в общей сложности 2690 пациентов. Согласно площади под кумулятивной кривой ранжирования (SUCRA), наиболее эффективным вмешательством для улучшения показателей по Краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) было сочетание CT + CFT + EA; далее следовало сочетание CT + CFT + AP для улучшения показателей по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA), CT + CFT + ACU — для улучшения показателей по шкале повседневной активности (ADL), а CT + CFT + EA — для повышения клинической эффективности.

Выводы: Различные методы акупунктуры могут улучшать когнитивные функции и способность к повседневной деятельности у пациентов с PSCID. Согласно данным сетевого метаанализа, сочетания CT + CFT + ACU и CT + CFT + EA могут быть более эффективными для улучшения повседневной активности, а CT + CFT + EA и CT + CFT + AP — для улучшения когнитивных функций у пациентов с PSCID. Лечение с применением акупунктуры характеризуется большей безопасностью и меньшей частотой нежелательных явлений.