Низкая энергетическая доступность и относительный дефицит энергии в спорте: систематический обзор и метаанализ

Введение: Низкая энергетическая доступность (НЭД) возникает, когда энергозатраты на спортивные тренировки и жизненные функции превышают поступление калорий. Этот дисбаланс приводит к снижению спортивных результатов и повышает риск травм. Относительный дефицит энергии в спорте (ОДЭС) — состояние, при котором дефицит энергии становится настолько выраженным, что вызывает нарушения обмена веществ, менструальной функции, иммунитета, состояния костной ткани, синтеза белка и функции сердечно-сосудистой системы. От этого состояния страдают многие спортсмены, особенно выступающие в видах спорта на выносливость, эстетических и весовых категориях.

Цель: Определить распространенность НЭД и ОДЭС среди спортсменов и представить первый вторичный анализ их влияния на спортивную работоспособность и риск травм.

Методы: Систематический обзор зарегистрирован в PROSPERO (CRD42023469253). Поиск литературы проводили в базах PubMed, Embase и Cochrane в соответствии с рекомендациями PRISMA. Критериями включения были статьи, посвященные распространенности НЭД или ОДЭС, влиянию НЭД или ОДЭС на спортивную работоспособность либо влиянию НЭД или ОДЭС на травматизм.

Результаты: В метаанализ включили 59 исследований. НЭД выявили у 2737 из 6118 спортсменов (44,7%) в 46 различных исследованиях, в том числе у 44,2% женщин и 49,4% мужчин. Кроме того, у 460 из 730 спортсменов (63,0%) в восьми различных исследованиях был установлен риск ОДЭС. У спортсменов с НЭД по сравнению со спортсменами с нормальной энергетической доступностью отмечали снижение результатов в беге, ответа на тренировку, выносливости, координации, концентрации, способности к суждению, взрывной силы и ловкости, а также более высокую вероятность пропуска тренировок из-за болезни. Данные о том, повышает ли НЭД общий риск травм, были противоречивыми. Однако большинство исследований показали, что у спортсменов с НЭД нарушено состояние костной ткани и выше риск стрессовых переломов.

Выводы: Насколько нам известно, это первый систематический обзор, анализирующий влияние НЭД и ОДЭС на спортивную работоспособность и риск травм. Учитывая высокую предполагаемую распространенность НЭД среди спортсменов, тренерам целесообразно использовать опросники, такие как Low Energy Availability in Females Questionnaire (LEAF-Q), для выявления спортсменов из группы риска; раннее выявление и коррекция НЭД могут предотвратить развитие симптомов ОДЭС, снизить риск нарушений костной ткани и стрессовых переломов и помочь спортсменам максимально реализовать тренировочный эффект.