Осложнения, связанные с сеткой, при малоинвазивной вентральной сетчатой ректопексии: систематический обзор

Введение: Вентральная сетчатая ректопексия (лапароскопическая и робот-ассистированная) — распространённый и хорошо зарекомендовавший себя метод лечения выпадения прямой кишки. Несмотря на то что операция считается безопасной и эффективной, нередко сообщается об осложнениях, особенно связанных с сеткой. Кроме того, нет единого мнения о выборе типа сетки и способа её фиксации, а также об используемых для этого материалах. Цель систематического обзора — определить общее число осложнений и долю осложнений, связанных с сеткой.

Методы: Проведён систематический обзор публикаций, найденных в базах PubMed, Web of Science и Cochrane Central Register. Изучались осложнения в целом и отдельно — осложнения, связанные с сетками.

Результаты: После качественной оценки для дальнейшего анализа отобрали 40 исследований. Среди 6269 пациентов осложнения зарегистрированы у 9,2% (622 пациента). Осложнения, связанные с сеткой, описаны у 1,4% пациентов (88 человек); из них 64,8% составляли эрозии, 11,4% — свищи, 13,6% — отхождение сетки. Частота осложнений была низкой при использовании разных материалов: 1% для биологических и синтетических сеток и 1,8% для сеток смешанного или неуказанного типа. Для фиксации сетки чаще всего использовали нерассасывающийся материал.

Выводы: Лапароскопическая вентральная сетчатая ректопексия — безопасная операция с низкой частотой осложнений независимо от типа сетки.