AAAAI-EAACI PRACTALL: стандартизация провокационных пищевых проб — обновление 2024 года

Совместное заявление Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) представляет обновление опубликованных в 2012 году рекомендаций по пищевым провокационным пробам. Рекомендации в равной степени касаются проведения пищевых провокационных проб в научных и клинических условиях. Сначала рассматриваются диагностические тесты, которые могут помочь принять решение о проведении пробы. Безопасность пищевых провокационных проб имеет первостепенное значение; подробно обсуждаются различные процедуры, вопросы безопасности и лекарства, которые могут быть вовлечены в проведение проб. Предлагается проводить пробы с полу-логарифмическим ступенчатым повышением доз на основе содержания белка, обычно при пищевой аллергии, опосредованной IgE, с интервалами 20–30 мин между дозами. Отдельно подробно описаны специальные протоколы для других типов реакций, таких как атопический дерматит или гастроинтестинальная пищевая аллергия. Для снижения риска ложноположительного диагноза, а также тяжёлых реакций крайне важны правильные критерии прекращения пробы. В рекомендациях предлагаются критерии «продолжать», «прекратить» или «наблюдение». Эти пересмотренные рекомендации будут служить необходимым руководством для проведения пищевых провокационных проб в научных и клинических условиях. Они и далее будут изменяться по мере появления новых диагностических тестов или новых потребностей в области пищевой аллергии.