Социодемографические, поведенческие и медицинские факторы, связанные с расчётной концентрацией свободного тестостерона у мужчин: метаанализы индивидуальных данных участников

Цель: Социодемографические, поведенческие и медицинские переменные влияют на концентрации общего тестостерона (Т) и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Связь этих факторов с «свободным» Т остаётся неясной. Мы изучили влияние 21 социодемографического, поведенческого и медицинского предиктора на расчётную концентрацию свободного тестостерона (cFT) у мужчин разных возрастных групп, проживающих самостоятельно.

Дизайн: Поперечный анализ данных 20 631 участника исследования Androgens in Men Study.

Методы: Индивидуальные данные участников были предоставлены 9 когортами. Концентрацию общего Т определяли методом масс-спектрометрии, ГСПГ — с помощью иммунологических методов, а cFT рассчитывали по формуле Vermeulen. Связи анализировали с использованием двухэтапного метаанализа индивидуальных данных участников со случайными эффектами.

Результаты: Медианный возраст участников в когортах составлял от 40 до 76 лет, а медианная концентрация cFT — от 174,3 до 422,8 пмоль/л. У мужчин в возрасте 17–99 лет выявлена линейная обратная связь cFT с возрастом: −57,2 пмоль/л (95% доверительный интервал −69,4; −44,9) на каждое увеличение возраста на 1 стандартное отклонение. У мужчин с исходным ИМТ менее 23,6 кг/м² cFT повышался по мере увеличения ИМТ, но при ИМТ более 23,6 кг/м² снижался: на −24,7 пмоль/л (−29,1; −20,3) на каждое увеличение ИМТ на 1 стандартное отклонение в диапазоне 25,4–29,6 кг/м². Более низкие значения cFT отмечались у состоявших в браке или фактических отношениях мужчин младшего возраста (−18,4 пмоль/л [−27,6; −9,3]), а также у бывших курильщиков (−5,7 пмоль/л [−8,9; −2,6]), мужчин с неудовлетворительным общим состоянием здоровья (−14,0 пмоль/л [−20,1; −7,8]), сахарным диабетом (−19,6 пмоль/л [−23,0; −16,3]), сердечно-сосудистыми заболеваниями (−5,8 пмоль/л [−8,3; −3,2]) или раком (−19,2 пмоль/л [−24,4; −14,1]).

Выводы: Наиболее выраженная связь расчётного свободного тестостерона выявлена с возрастом и ИМТ. При интерпретации значений cFT необходимо учитывать линейную обратную связь с возрастом, нелинейную связь с ИМТ, а также наличие сахарного диабета, рака и социодемографические факторы.