Выпадение прямой кишки у детей

Цель обзора: Выпадение прямой кишки у детей — сложная клиническая проблема, поскольку причины, клинические проявления, обследование и лечение значительно различаются. В настоящем обзоре рассмотрены данные об эффективности различных консервативных и хирургических методов лечения, а также современные подходы детских хирургов.

Последние данные: У большинства пациентов консервативное лечение весьма эффективно; особенно хорошие результаты обеспечивают программы нормализации функции кишечника. Однако заболевание, устойчивое к консервативной терапии, которое чаще встречается у детей старшего возраста и детей с поведенческими или психическими расстройствами, может быть трудно поддающимся лечению. Склеротерапия этанолом или 5% фенолом может быть эффективным местным методом. Безопасными альтернативами также служат 15% гипертонический раствор натрия хлорида, 50% раствор декстрозы и Deflux. Перианальные и промежностные вмешательства относятся к менее инвазивным хирургическим методам, однако при неэффективности местного лечения предпочтительным, по-видимому, является трансабдоминальная ректопексия. Трансабдоминальная ректопексия с резекцией сигмовидной кишки, рекомендованная взрослым пациентам с выпадением прямой кишки и запором, у детей, по-видимому, предпочтительна только при рецидиве после операции.

Последние данные: Результаты консервативного лечения выпадения прямой кишки у детей превосходны. При заболевании, устойчивом к консервативной терапии, большинство детских хирургов отдают предпочтение склеротерапии и трансабдоминальной ректопексии.