Тимический стромальный лимфопоэтин (TSLP): данные о заболеваниях, обусловленных патологией респираторного эпителия, включая хронический риносинусит с полипами носа

Цель обзора: Тимический стромальный лимфопоэтин (TSLP) всё чаще рассматривают как ключевой фактор патогенеза различных хронических воспалительных заболеваний, обусловленных патологией эпителия. В обзоре представлены имеющиеся данные о TSLP, прежде всего при бронхиальной астме, а затем рассмотрены современные представления о его роли при хроническом риносинусите с полипами носа (CRSwNP). Проанализирована роль TSLP в патогенезе бронхиальной астмы и CRSwNP — двух взаимосвязанных заболеваний, которые в совокупности часто называют «глобальным заболеванием дыхательных путей». Кроме того, оценивается терапевтический потенциал ингибирования TSLP при CRSwNP и бронхиальной астме. Проведён систематический поиск литературы; на основании отобранных публикаций описаны биологические свойства TSLP, включая особенности его экспрессии и разнообразные эффекты на воспаление.

Последние результаты: Роль TSLP при бронхиальной астме хорошо изучена, а эффективность тезепелумаба — первого моноклонального антитела к TSLP, одобренного для лечения тяжёлой астмы как с высоким, так и с низким уровнем воспаления 2-го типа, — подтверждает её клиническое значение. TSLP может вносить существенный вклад в патогенез CRSwNP, о чём свидетельствуют генетические и механистические исследования: показано, что TSLP регулирует воспаление 2-го типа и влияет на реакции, не относящиеся к воспалению 2-го типа. Предварительные данные исследования NAVIGATOR указывают, что тезепелумаб может уменьшать симптомы CRSwNP у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой. Хотя для уточнения вклада TSLP в патогенез CRSwNP необходимы дальнейшие исследования, обзор подчёркивает потенциал анти-TSLP-терапии как нового подхода к лечению тяжёлого неконтролируемого CRSwNP. Если эти предварительные результаты подтвердятся, воздействие на TSLP может стать перспективной стратегией лечения CRSwNP как при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, так и без неё.