Клиническая эффективность и механизмы действия биологических препаратов при хроническом риносинусите с назальными полипами

Ведение хронического риносинусита с назальными полипами (ХРСсНП) может быть сложным, особенно когда стандартное лечение, включая интраназальные кортикостероиды и эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах, не обеспечивает достаточного контроля симптомов. ХРСсНП часто характеризуется иммунным фенотипом 2-го типа, и у многих пациентов имеются другие сопутствующие заболевания, связанные с воспалением 2-го типа, включая астму. В настоящее время для лечения ХРСсНП одобрены 3 биологические терапии — омализумаб, меполизумаб и дупилумаб, — а также разрабатываются перспективные препараты. Биологическая терапия улучшает качество жизни пациентов с ХРСсНП, снижает потребность в системных кортикостероидах и эндоскопической хирургии околоносовых пазух, а также способствует лучшему контролю сопутствующих заболеваний. Трансляционные исследования, оценивающие, как биологическая терапия может изменять воспаление при ХРСсНП, позволили глубже понять патогенез этого заболевания. В обзоре рассматриваются данные клинических исследований и реальной клинической практики по эффективности и безопасности биологических препаратов при ХРСсНП, обсуждаются их терапевтические механизмы, сравниваются результаты биологической терапии и эндоскопической хирургии околоносовых пазух, а также перспективные препараты и направления дальнейшего развития.