Подход к диагностике крупноклеточных В-клеточных лимфом согласно пятому изданию классификации ВОЗ и Международной консенсусной классификации: практический алгоритм для повседневной практики

В статье представлен обзор крупноклеточных В-клеточных лимфом с сопоставлением недавно опубликованного пятого издания классификации ВОЗ и Международной консенсусной классификации опухолей кроветворной и лимфоидной тканей (ICC). Особое внимание уделено изменениям в классификации крупноклеточных В-клеточных лимфом — неоднородной группы злокачественных новообразований с различным клиническим течением и разными морфологическими и молекулярными характеристиками; проведено сравнение двух классификаций. Наряду с признанной диагностической значимостью клинических, морфологических и иммуногистохимических данных, обе классификации учитывают всё возрастающую роль молекулярных данных в диагностике ряда нозологических форм. Цель статьи — помочь практикующим врачам и патоморфологам применять новые классификации при диагностике крупноклеточных В-клеточных лимфом в повседневной практике. В первой части рассмотрены следующие категории: крупноклеточные В-клеточные лимфомы, возникшие в результате трансформации индолентных В-клеточных лимфом; диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, не классифицируемая иначе (DLBCL, NOS); лимфомы с двойным или тройным поражением (DH/TH); высокозлокачественная крупноклеточная В-клеточная лимфома, не классифицируемая иначе (HGBCL, NOS); крупноклеточная В-клеточная лимфома с перестройкой IRF4; лимфома Беркитта (BL); высокозлокачественная В-клеточная лимфома или крупноклеточная В-клеточная лимфома с аберрацией 11q. Основное внимание уделено различиям между двумя классификациями. Во второй части представлен практический диагностический алгоритм для повседневной работы с крупноклеточными В-клеточными лимфомами.