Оптимальные подходы к лабораторной диагностике, оценке прогноза, прогнозированию и мониторингу болезни Грейвса: роль антител к рецептору ТТГ

Болезнь Грейвса (БГ) — аутоиммунное заболевание, характеризующееся активацией рецептора тиреотропного гормона (ТТГ) стимулирующими аутоантителами — антителами к рецептору ТТГ (TRAb), что приводит к нерегулируемой продукции гормонов щитовидной железы. Диагноз в основном устанавливают на основании типичной клинической картины и результатов лабораторного исследования функции щитовидной железы. Определение повышенного уровня TRAb в сыворотке методом конкурентного связывания или клеточного связывания имеет особое значение для диагностики и ведения БГ, особенно при дифференциальной диагностике, выборе терапии, оценке прогноза, исследовании функции щитовидной железы во время беременности, обследовании щитовидной железы в период планирования беременности и у новорождённых, а также в ряде особых клинических ситуаций. Включение определения TRAb в диагностический алгоритм при БГ может повысить экономическую эффективность ведения заболевания. Настоящие рекомендации по оптимальной практике разработаны для предоставления медицинским работникам Южной Азии научно обоснованных рекомендаций по применению TRAb при ведении БГ. Группа эндокринологов, каждый из которых имел не менее 10 лет клинического опыта в области заболеваний щитовидной железы, проанализировала опубликованные данные и оценку их качества, а после совместного обсуждения разработала 21 рекомендацию по оптимальному применению TRAb при ведении БГ.