Редкий дефицит прекалликреина, выявленный при обследовании по поводу изолированного удлинения активированного частичного тромбопластинового времени
Rare Prekallikrein Deficiency Identified During Workup of Isolated Prolonged Activated Partial Thromboplastin Time
Аннотация
Введение: Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) может указывать на дефицит факторов внутреннего пути свертывания или наличие ингибитора коагуляции и потенциально свидетельствовать о повышенном риске кровотечения. Однако дефицит контактных факторов (фактора XII, прекалликреина и кининогена высокой молекулярной массы), также способный вызывать удлинение АЧТВ, не связан с клиническими кровотечениями.
Описание случая: У 71-летней женщины изолированное удлинение АЧТВ обнаружили при предоперационном лабораторном обследовании. Первичные коагулологические исследования не выявили дефицита факторов VIII, IX или XI, а также волчаночного антикоагулянта или антифосфолипидных антител. Однако результаты пробы смешивания указывали на дефицит фактора. Поэтому определили активность контактных факторов, чтобы выявить возможный дефицит; у пациентки диагностировали дефицит прекалликреина.
Выводы: К редким причинам изолированного удлинения АЧТВ относятся дефициты контактных факторов, в том числе дефицит прекалликреина. Выявление дефицита контактного фактора клинически значимо, поскольку позволяет точно оценить риск кровотечения. В описанном случае представлен редкий дефицит фактора и продемонстрирован современный подход к обследованию при изолированном удлинении АЧТВ.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.