Клинические проявления глазного токсоплазмоза в провинции Хубэй (Китай): серия случаев

Цель: В Китае клинические проявления токсоплазмоза, течение заболевания и зрительные исходы описывают реже, чем в других странах. Чтобы снизить риск ошибочной диагностики и улучшить зрительную функцию, представлены клинические характеристики, лечение и зрительные исходы у 13 пациентов с глазным токсоплазмозом (ГТ).

Методы: В ретроспективное исследование включили 14 глаз 13 пациентов с диагнозом ГТ в провинции Хубэй (Китай). Описаны клинические характеристики, течение лечения и его результаты. Среди пациентов было 7 мужчин и 6 женщин.

Результаты: Основным проявлением ГТ был ретинохориоидит с витритом или передним увеитом. Секвенирование нового поколения выполнили для 3 глаз; во всех случаях результаты были положительными. У всех 13 пациентов выявили антитела класса IgG к Toxoplasma gondii, у 3 из них также обнаружили антитела класса IgM к T. gondii. У пациента со СПИДом по результатам этиологического исследования водянистой влаги диагностировали сочетанную инфекцию, вызванную T. gondii и цитомегаловирусом. Трем пациентам ошибочно поставили диагноз неинфекционного увеита. В период наблюдения рецидив возник в 3 глазах. У одного пациента рецидив произошёл после введения импланта Ozurdex в стекловидное тело в другой клинике до направления в исследовательский центр. Рецидив также возник у одного пациента, получавшего сульфадиазин, азитромицин и глюкокортикоиды, и у одного пациента, получавшего сульфадиазин. У пациентов, получавших клиндамицин с сульфадиазином или только клиндамицин, в период наблюдения рецидивов не было. После стихания воспаления максимально корригированная острота зрения улучшилась в 6 глазах.

Выводы: В провинции Хубэй (Китай) основным проявлением ГТ является первичный активный ретинохориоидит. Для предотвращения неблагоприятных зрительных исходов и рецидивов необходимо своевременно устанавливать правильный диагноз на основании офтальмологических признаков и результатов этиологических исследований и назначать эффективное лечение.