Связаны ли ортодонтические вмешательства с головной болью у детей и подростков? Систематический обзор и метаанализ

Цель исследования — оценить распространённость головной боли у детей и подростков во время и после завершения ортодонтического лечения. Систематический обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск литературы охватывал базы данных MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science и Cochrane с момента их создания по 20 декабря 2024 года. В обзор включали исследования детей 7–18 лет с аномалиями прикуса, получавших ортодонтическое лечение. Проведён метаанализ отношения шансов с учётом числа участников с головной болью и без неё среди тех, кто получал и не получал ортодонтическое лечение. Качество исследований оценивали с помощью инструмента QUIPS, а общую достоверность доказательств — по системе GRADE. Критериям включения соответствовали семь исследований с общей выборкой 1141 человек. Статистически значимых различий в распространённости головной боли между детьми, получавшими ортодонтическое лечение, и детьми без лечения не выявлено (ОШ 1,22; ДИ 0,78–1,92; p = 0,38). После ортодонтического лечения головная боль встречалась значимо реже у детей с аномалией прикуса, чем у детей с аномалией прикуса II класса, не получавших лечения (ОШ 0,42; ДИ 0,19–0,92; p = 0,03). Все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а достоверность доказательств была очень низкой. В целом у детей и подростков с аномалиями прикуса распространённость головной боли во время и после ортодонтического лечения не увеличивалась по сравнению с теми, кто не получал лечения. Напротив, после ортодонтического лечения головная боль встречалась значимо реже, чем у детей с аномалиями прикуса, не получавших лечения. Необходимы дальнейшие исследования, поскольку качество и методология имеющихся работ требуют существенного улучшения. Регистрация исследования: CRD42022340817 (PROSPERO).