Зонтичный обзор систематических обзоров и метаанализов связи потребления различных групп продуктов с риском сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома

Сахарный диабет 2-го типа вносит значительный вклад в глобальное бремя хронических заболеваний. Большинство случаев диабета 2-го типа можно предотвратить, изменив образ жизни, в том числе питание и уровень физической активности. В этом систематическом зонтичном обзоре обобщены данные о связи 13 групп продуктов с риском сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома: рафинированных и цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей, орехов, бобовых, рыбы и рыбных продуктов, яиц, молочных продуктов и молока, подслащённых сахаром напитков, переработанного мяса, необработанного красного и белого мяса. Связи оценивали в расчёте на порцию, а также сравнивая высокое и низкое потребление. После систематического поиска в базах MEDLINE, Embase, Web of Science и Epistemonikos (регистрация в PROSPERO: CRD42024547606) мы отобрали 5074 библиографические записи, опубликованные по 15 мая 2024 года, и включили в обзор 67 статей. В их числе были 46 метаанализов риска сахарного диабета 2-го типа с участием полумиллиона человек, 17 метаанализов риска метаболического синдрома и 4 метаанализа смертности, связанной с диабетом. По результатам оценки качества с помощью AMSTAR-2 25 из 67 исследований были признаны высококачественными, 8 — умеренного качества, 12 — низкого и 22 — критически низкого качества. Высокое потребление цельнозерновых продуктов было связано с меньшим риском сахарного диабета 2-го типа (умеренная доказательность) и метаболического синдрома (низкая доказательность); аналогичная тенденция отмечалась для высокого потребления фруктов и овощей (умеренная доказательность). Напротив, высокое потребление переработанного мяса (высокая доказательность), красного мяса (умеренная доказательность) и подслащённых сахаром напитков (умеренная доказательность) было связано с повышенным риском сахарного диабета 2-го типа. Для остальных групп продуктов связи в целом были нейтральными и статистически незначимыми. Для большинства групп продуктов, за исключением фруктов, наблюдалась высокая неоднородность результатов, что указывает на возможные различия в связи отдельных продуктов внутри каждой группы с риском сахарного диабета 2-го типа.