Монотерапия упадацитинибом при витилиго, ассоциированном с атопическим дерматитом: два заболевания — одна терапия

Введение: Недавно было установлено, что у пациентов с атопическим дерматитом (АД) повышен риск развития витилиго. Витилиго и АД могут быть связаны общими патогенетическими механизмами, включая изменения передачи сигнала по пути янус-киназ/активаторов транскрипции (JAK/STAT), что позволяет рассматривать ингибиторы JAK как перспективный новый подход к лечению витилиго.

Описание клинического случая: У 25-летней женщины с детства диагностирован АД; в возрасте 16 лет у неё впоследствии развилось медленно прогрессирующее витилиго. После медицинского и лабораторного обследования для исключения беременности и других противопоказаний была начата системная терапия ингибитором JAK1 упадацитинибом в дозе 15 мг один раз в сутки. Уже в первые недели лечения отмечалось постепенное улучшение состояния кожи при АД, а к 16-й неделе была достигнута клиническая ремиссия. Одновременно наблюдалось явное улучшение течения витилиго; к 28-й неделе лечения была достигнута почти полная ремиссия.

Выводы: Ремиссия как АД, так и витилиго, достигнутая на фоне монотерапии упадацитинибом, подтверждает терапевтическую целесообразность ингибирования передачи сигнала через JAK1 у таких пациентов.