Тирзепатид по сравнению с семаглутидом: снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Систематический обзор и метаанализ прямых сравнительных исследований

Введение: Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) эффективны при сахарном диабете 2 типа и способствуют значительному снижению массы тела. В этом систематическом обзоре сравниваются влияние тирзепатида и семаглутида на массу тела и частота нежелательных явлений.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA проведён систематический поиск прямых сравнительных исследований тирзепатида и семаглутида в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library. Для анализа различий в снижении массы тела между группами применяли метаанализ с моделью случайных эффектов.

Результаты: В обзор включены четыре исследования с участием 28 827 пациентов (14 870 получали тирзепатид, 13 928 — семаглутид); средний возраст составил 55,7 года (от 52,0 до 63,7), средняя продолжительность наблюдения — 35,9 недели (от 23,6 до 44,6). По данным четырёх исследований, среднее изменение массы тела при применении тирзепатида и семаглутида составило соответственно −11,4% (от −15,3% до −8,27%) и −7,3% (от −8,3% до −6,08%). Метаанализ подтвердил эти результаты: средняя разница составила −4,84 кг (95% ДИ от −6,21 до −3,47) в пользу тирзепатида. Чаще всего отмечались нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта лёгкой и умеренной степени тяжести.

Выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о более выраженном снижении массы тела при применении тирзепатида, чем семаглутида; при обоих препаратах часто возникают нежелательные явления лёгкой или умеренной степени тяжести. Для более точной оценки эффективности в отношении снижения массы тела и профилей безопасности необходимы дополнительные прямые сравнительные исследования.