Неденатурированный коллаген II типа при остеоартрите коленного сустава

Введение: Остеоартрит коленного сустава сопровождается выраженной болью, снижением функции и ухудшением качества жизни пациентов. Консервативные методы лечения применяют в первую очередь, прибегая к хирургическому вмешательству только при их неэффективности. Однако эти методы имеют ограничения и не воздействуют на причину остеоартрита коленного сустава. Применение нутрицевтиков, включая нативный, или неденатурированный, коллаген II типа (UC-2), получило дальнейшее развитие и продемонстрировало перспективность в консервативном лечении остеоартрита коленного сустава. В статье описан механизм действия UC-2 и представлен качественный обзор доклинических, клинических и продолжающихся научных исследований его безопасности и эффективности при остеоартрите коленного сустава.

Методы: Поиск проводили в нескольких базах данных (PubMed, Web of Science, Embase и Scopus) с использованием терминов, связанных с UC-2 и остеоартритом коленного сустава, среди публикаций на английском языке в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). В обзор включали все доклинические и клинические исследования применения UC-2 при остеоартрите коленного сустава. Исключали исследования, в которых UC-2 применяли не в качестве монотерапии или которые не были посвящены лечению остеоартрита коленного сустава.

Результаты: Критериям поиска и включения, определённым до начала исследования, соответствовали 12 работ: 3 доклинических исследования, 8 клинических исследований и 1 исследование, включавшее доклинический и клинический этапы. Все они были включены в обзор.

Выводы: UC-2 действует посредством специфического иммунного механизма, известного как оральная толерантность, что может способствовать уменьшению воспаления и восстановлению хряща в коленном суставе. Кроме того, приём UC-2 в дозе 40 мг в сутки безопасен и эффективен в кратко- и среднесрочной перспективе: он уменьшает воспаление и боль, улучшает функцию, объём движений и общее качество жизни. Тем не менее для подтверждения долгосрочной эффективности UC-2 у пациентов с остеоартритом коленного сустава и обоснования его рутинного клинического применения необходимы более крупные проспективные многоцентровые нерандомизированные и рандомизированные контролируемые исследования с более длительным периодом наблюдения.