Длительное парентеральное питание повышает риск сопутствующих заболеваний у детей с очень низкой массой тела при рождении: проспективное национальное когортное исследование в Южной Корее

Введение: У детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) растёт частота сопутствующих заболеваний, включая перивентрикулярную лейкомаляцию, бронхолёгочную дисплазию и ретинопатию недоношенных. Парентеральное питание необходимо таким детям, однако известно, что его длительное применение сопряжено с риском осложнений, в частности ретинопатии недоношенных. Цель исследования — оценить связь между продолжительностью парентерального питания и сопутствующими заболеваниями у этих детей.

Методы: В проспективную когорту Корейской сети неонатологии вошли 2490 детей, родившихся в 2021 и 2022 годах. Проанализированы перинатальные и постнатальные данные, собранные до выписки. Первичными исходами были диагнозы перивентрикулярной лейкомаляции, бронхолёгочной дисплазии и ретинопатии недоношенных. Вторичными исходами были тяжесть бронхолёгочной дисплазии и ретинопатии недоношенных, лечение ретинопатии, а также разработка прогностической модели сопутствующих заболеваний с учётом продолжительности парентерального питания.

Результаты: Парентеральное питание продолжительностью более 28 дней было связано с повышенным риском перивентрикулярной лейкомаляции (отношение шансов [ОШ] 1,71; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,11–2,64; p = 0,002) и бронхолёгочной дисплазии (ОШ 1,51; 95% ДИ 1,10–2,08; p = 0,011). У мальчиков промежуточная продолжительность парентерального питания была значимо связана с повышенным риском ретинопатии недоношенных. Кроме того, длительное парентеральное питание было связано с более тяжёлой бронхолёгочной дисплазией. Модели, учитывающие продолжительность парентерального питания, обладали высокой объяснительной способностью для бронхолёгочной дисплазии и ретинопатии недоношенных.

Выводы: Более длительное парентеральное питание сопряжено с риском серьёзных сопутствующих заболеваний у детей с очень низкой массой тела при рождении. Для профилактики этих заболеваний следует стремиться к сокращению продолжительности парентерального питания.