Гипоплазия эмали и кариес зубов у детей с очень низкой массой тела при рождении: исследование случай–контроль с продольным наблюдением

В продольном исследовании изучали последствия дефектов эмали у 25 европеоидных недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ; средняя масса тела при рождении 969 ± 218 г, средний гестационный возраст 27 ± 1,9 недели). В контрольную группу вошли 25 доношенных детей с нормальной массой тела при рождении (НМТ), подобранных по расе, возрасту и полу и случайным образом отобранных из медицинской документации того же родильного дома. Детей обследовали в возрасте приблизительно 30, 44 и 52 месяцев. При каждом обследовании у детей с ОНМТ распространённость гипоплазии эмали была значительно выше, чем у детей с НМТ. При последнем обследовании дефект эмали имелся хотя бы на одном зубе у 96% детей с ОНМТ и у 45% детей с НМТ; в среднем у одного ребёнка с ОНМТ было 7,6 ± 4,9 поражённых зуба, а в контрольной группе — только 1,0 ± 1,3 (P < 0,001). Значимая связь между дефектами эмали и кариесом была выявлена только в группе детей с ОНМТ при втором и третьем обследованиях (P < 0,001). Наиболее сильную связь с кариесом имел дефект, сочетавший гипоплазию эмали и изменение её прозрачности. Несмотря на высокую распространённость дефектов эмали, общая распространённость кариеса у детей с ОНМТ при всех трёх обследованиях значимо не отличалась от таковой у детей с НМТ (P < 0,1). Изучали и другие факторы риска кариеса — уровень инфицированности Streptococcus mutans, приём фторидов, индекс зубного налёта, частоту чистки зубов и ежедневное употребление сахара, — однако ни один из них не был значимо связан с развитием кариеса.