Комбинированное лечение атропином и очковыми линзами (ASPECT): результаты 12-месячного рандомизированного контролируемого исследования сочетания линз с множественными сегментами дефокуса (DIMS) и атропина 0,025% для контроля миопии

Цель: Оценить и сравнить эффективность сочетания атропина 0,025% с очковыми линзами DIMS и сочетания атропина 0,025% с однофокусными очковыми линзами в замедлении прогрессирования миопии у детей.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование с участием детей 4–16 лет с миопией от −1,00 до −6,00 дптр и астигматизмом ≤2,00 дптр. Детей случайным образом распределили в одну из двух групп: атропин 0,025% и однофокусные очковые линзы (группа A) или атропин 0,025% и очковые линзы DIMS (группа B). Циклоплегическую рефракцию в сферическом эквиваленте и осевую длину глаза измеряли исходно, через 6 и 12 месяцев.

Результаты: 12-месячное наблюдение завершили 102 пациента: 49 в группе A (средний возраст 9,50±2,78 года) и 53 в группе B (9,90±2,47 года). Через 12 месяцев среднее изменение осевой длины глаза±SD составило 0,18±0,16 мм в группе A и 0,07±0,16 мм в группе B (средняя разница 0,11 мм; 95% ДИ 0,05–0,17; p≤0,001). Среднее прогрессирование рефракции в сферическом эквиваленте±SD за 12 месяцев составило −0,19±0,42 дптр и −0,09±0,35 дптр в группах A и B соответственно (p=0,13). За 12 месяцев осевая длина глаза не увеличилась у 39,6% детей в группе B и у 12,2% детей в группе A (p=0,002).

Выводы: Сочетание атропина 0,025% с очковыми линзами DIMS эффективнее сдерживает увеличение осевой длины глаза, чем сочетание атропина 0,025% с однофокусными линзами. Различия в рефракции в сферическом эквиваленте между группами были меньше в группе B, но статистически значимыми не стали. Полученные результаты указывают на возможный дополнительный эффект сочетания двух методов.