Влияние хронического эндометрита на прогноз и репродуктивные исходы у бесплодных женщин с гиперплазией эндометрия

Проблема: Показано, что хронический эндометрит может приводить к бесплодию, а хроническое воспаление связано с развитием рака. Однако влияние хронического эндометрита на гиперплазию эндометрия у бесплодных женщин ранее не изучалось. Целью исследования было определить, влияет ли хронический эндометрит на прогноз и репродуктивные исходы у бесплодных женщин с гиперплазией эндометрия, получавших органосохраняющее лечение.

Методы: Проведено ретроспективное исследование. В него включали бесплодных женщин, которым выполняли гистероскопическую биопсию и у которых диагностировали гиперплазию эндометрия. В парафиновых срезах эндометрия у пациенток с гиперплазией эндометрия проводили иммуногистохимическое окрашивание CD138. Пациенток разделили на две группы в зависимости от наличия хронического эндометрита; затем анализировали исход заболевания и репродуктивные исходы.

Результаты: После терапии прогестероном у женщин с сохраняющимся хроническим эндометритом реже достигался полный ответ на лечение гиперплазии эндометрия (p = 0,002), а после переноса эмбриона чаще происходил выкидыш (p = 0,005).

Выводы: У бесплодных женщин с гиперплазией эндометрия хронический эндометрит встречается часто и может влиять на прогноз заболевания и последующие репродуктивные исходы. Необходимость добавления антибиотиков к лечению пациенток с гиперплазией эндометрия и хроническим эндометритом требует дальнейшего изучения.