Совокупная частота живорождения при стратегии «всё заморозить» или при переносе в свежем цикле после одного цикла вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с овуляцией

Исследовательский вопрос: Сопоставимы ли совокупные частоты живорождения после стратегии «всё заморозить» по сравнению со стратегией переноса в свежем цикле, если учитывать все последующие циклы витрификации и размораживания из той же пункции ооцитов?

Дизайн: Исследование касалось вторичной конечной точки многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, в которое включили 460 женщин, рандомизированных в соотношении 1:1 в две группы: (i) стратегия «всё заморозить» с триггером агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона и переносом одного бластоциста после витрификации в последующем модифицированном естественном цикле переноса размороженного эмбриона; или (ii) стратегия свежего переноса с триггером хорионическим гонадотропином человека и переносом одного бластоциста в свежем цикле. Женщин включали в течение 2 лет, с мая 2016 по сентябрь 2018 года. Минимальный срок наблюдения от начала стимуляции яичников составил 2 года.

Результаты: Исходные характеристики и характеристики, связанные с лечением, были сходными в обеих группах, и в обеих группах одинаковое число участниц перенесли дополнительный перенос размороженного эмбриона после первоначального свежего или замороженного переноса. При объединении всех циклов переноса размороженного эмбриона из включённых пункций ооцитов совокупная частота живорождения составила 42,6% (95/223) в группе стратегии «всё заморозить» против 41,7% (96/230) в группе стратегии свежего переноса (отношение рисков 1,0, 95% ДИ 0,87-1,19; P = 0,93). Медиана времени (межквартильный размах) до наступления первой беременности составила 106,0 (80,5-156,5) и 29,0 (27,0-113,5) дня в группах стратегии «всё заморозить» и свежего переноса соответственно. Общее число родов после всех последующих циклов переноса размороженного эмбриона было сходным в группах стратегии «всё заморозить» и свежего переноса: 15,2% (34/223) против 12,6% (29/230) соответственно (P = 0,5).

Выводы: При сравнении стратегии «всё заморозить» со стратегией свежего переноса в рамках рандомизированного контролируемого исследования не выявлено значимой разницы в совокупной частоте живорождения между этими двумя подходами.