Гистероскопическая резекция истмоцеле: оценка качества жизни и уменьшения симптомов в зависимости от объёма истмоцеле

Цель: изучить гистероскопическую резекцию истмоцеле 3-й степени и влияние размера истмоцеле на обусловленные им симптомы и качество жизни.

Материалы и методы: В ретроспективное исследование включили пациенток с истмоцеле 3-й степени, которым выполняли гистероскопию в период с января 2014 по июнь 2022 года. Регистрировали возраст, индекс массы тела, акушерско-гинекологический анамнез, длительность операции, осложнения, а также пред- и послеоперационные уровни гемоглобина. Качество жизни оценивали с помощью опросника SF-36. Пациенток разделили на две группы в зависимости от объёма истмоцеле: < 36 мм² и ≥ 36 мм².

Результаты: В исследование включили 47 женщин со средним возрастом 36,6 ± 4,7 года. У 22 (46,81%) размер истмоцеле был < 36 мм², у 25 (53,19%) — ≥ 36 мм². Между группами не было значимых различий по демографическим и хирургическим характеристикам; осложнений не зарегистрировано. В обеих группах отмечено значимое уменьшение продолжительности менструального кровотечения, выраженности постменструальных кровянистых выделений, частоты посткоитальных кровянистых выделений, диспареунии и дисменореи, потребности в анальгетиках и улучшение качества жизни. По сравнению с группой < 36 мм² в группе ≥ 36 мм² значимо чаще до операции требовались анальгетики (p = 0,041), качество жизни после операции было лучше (p = 0,031), а прирост качества жизни — больше (p = 0,028).

Выводы: Гистероскопическая резекция истмоцеле является эффективным и безопасным методом лечения, обеспечивающим значимое уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. У пациенток с более крупным истмоцеле улучшения ряда показателей были выраженнее, что позволяет учитывать объём истмоцеле при выборе тактики лечения.