Тирзепатид в сравнении с семаглутидом для лечения ожирения

Введение: Тирзепатид и семаглутид высокоэффективны для лечения ожирения. Эффективность и безопасность тирзепатида по сравнению с семаглутидом у взрослых с ожирением, но без сахарного диабета 2-го типа, неизвестны.

Методы: В этом открытом контролируемом исследовании фазы 3b взрослых участников с ожирением, но без сахарного диабета 2-го типа, рандомизировали в соотношении 1:1 для подкожного введения один раз в неделю максимально переносимой дозы тирзепатида (10 или 15 мг) либо семаглутида (1,7 или 2,4 мг) в течение 72 недель. Первичной конечной точкой было процентное изменение массы тела от исходного уровня к 72-й неделе. К ключевым вторичным конечным точкам относились снижение массы тела как минимум на 10, 15, 20 и 25%, а также изменение окружности талии от исходного уровня к 72-й неделе.

Результаты: Всего рандомизировали 751 участника. На 72-й неделе среднее изменение массы тела, рассчитанное методом наименьших квадратов, составило −20,2% (95% доверительный интервал [ДИ] от −21,4 до −19,1) в группе тирзепатида и −13,7% (95% ДИ от −14,9 до −12,6) в группе семаглутида (p<0,001). Среднее изменение окружности талии, рассчитанное методом наименьших квадратов, составило −18,4 см (95% ДИ от −19,6 до −17,2) при применении тирзепатида и −13,0 см (95% ДИ от −14,3 до −11,7) при применении семаглутида (p<0,001). В группе тирзепатида снижение массы тела как минимум на 10, 15, 20 и 25% достигалось чаще, чем в группе семаглутида. Наиболее распространёнными нежелательными явлениями в обеих группах были желудочно-кишечные; большинство из них имели лёгкую или среднюю степень тяжести и возникали преимущественно в период повышения дозы.

Выводы: У участников с ожирением, но без сахарного диабета, терапия тирзепатидом превосходила терапию семаглутидом по снижению массы тела и окружности талии на 72-й неделе. Исследование финансировалось компанией Eli Lilly; номер исследования SURMOUNT-5 в ClinicalTrials.gov — NCT05822830.