Особенности саркопении у пациентов с ревматоидным артритом в центральной университетской больнице Ханоя (Вьетнам): поперечное исследование

Цель: Определить распространённость саркопении и факторы, связанные с ней, у пациентов с ревматоидным артритом (РА) в центральной университетской больнице Ханоя (Вьетнам).

Методы: В поперечное исследование включали пациентов с РА в возрасте 18 лет и старше. Для измерения массы скелетных мышц конечностей (ASM) проводили двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. Функцию мышц оценивали по силе сжатия кисти и скорости ходьбы. Саркопению определяли в соответствии с критериями Азиатской рабочей группы по саркопении (AWGS) 2019 года. Активность РА оценивали с помощью шкалы DAS28-CRP. Также регистрировали анамнез, ранее применявшиеся препараты, включая глюкокортикоиды, метотрексат и биологические базисные противоревматические препараты (bDMARDs), клинические характеристики и сопутствующие заболевания. Для выявления потенциальных факторов, связанных с саркопенией у пациентов с РА, применяли многомерную регрессию с поправкой на возможные смешивающие факторы.

Результаты: В исследование включили 156 пациентов с РА; распространённость саркопении составила 62,82%. У 95,16% участников был снижен индекс безжировой массы конечностей (ALMI), у 91,67% — сила сжатия кисти, у 36,54% — скорость ходьбы. Активное течение РА было значимо связано с повышенными шансами саркопении, низкой мышечной массой и сниженной силой сжатия кисти. После поправки на потенциальные факторы независимыми факторами, связанными с саркопенией, были мужской пол (скорректированное отношение шансов [aOR] 6,66), активность РА (aOR 3,07) и артериальная гипертензия (aOR 4,06).

Выводы: Эффективное лечение РА с достижением клинической ремиссии необходимо для снижения риска саркопении. Для углубления понимания саркопении и совершенствования подходов к её ведению у пациентов с РА требуются дальнейшие исследования. Ключевые положения: саркопения выявлена у 62,82% пациентов с РА, особенно часто — при более высокой активности заболевания; с саркопенией были связаны мужской пол, активное заболевание и артериальная гипертензия; активность РА и повышенный уровень СРБ были связаны со снижением мышечной массы и силы.