Женская сексуальная дисфункция: частые вопросы и ответы

Симптомы женской сексуальной дисфункции встречаются часто и затрагивают 40–50% женщин. Большинство пациенток хотели бы, чтобы врач активно спрашивал о сексуальных проблемах. Если симптомы женской сексуальной дисфункции носят хронический характер и вызывают у пациентки дистресс, их можно диагностировать как расстройства женской сексуальности. Этот клинический диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании; важно понимать симптомы пациентки и связанный с ними дистресс. Состояние дополнительно подразделяют на расстройства сексуального желания и возбуждения, оргазмические расстройства и генитопельвические болевые расстройства. В диагностике могут помочь валидированные инструменты — Индекс женской сексуальной функции и пересмотренная Шкала дистресса, связанного с женской сексуальностью. Лечение следует подбирать в соответствии с симптомами каждой пациентки; оно зависит от наличия сопутствующих соматических или психических заболеваний и любых проблем, выявленных при опросе или физикальном обследовании. Доказана эффективность вагинальных лубрикантов и местного эстрогена при генитопельвической боли, связанной с менопаузой, а физиотерапия мышц тазового дна остаётся терапией первой линии при других генитопельвических болевых расстройствах. Когнитивно-поведенческая терапия является терапией первой линии при расстройствах сексуального желания и возбуждения. Оргазмические расстройства лечат когнитивно-поведенческой терапией и секс-терапией.