Распространённые профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата верхних конечностей

Врачи общей практики играют важную роль в диагностике, ведении и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, обусловленных воздействием производственных факторов, включая чрезмерную нагрузку, повторяющиеся движения и вибрацию. Синдром запястного канала — распространённый синдром сдавления периферического нерва, который часто выявляют у работников, чья деятельность требует повторяющихся движений кистью. Лечение синдрома запястного канала включает шинирование, реабилитационные упражнения, а также пероральное или инъекционное введение кортикостероидов; хирургическую декомпрессию рассматривают у пациентов, которым консервативное лечение не помогло, или при тяжёлых симптомах. Латеральный эпикондилит — заболевание локтевого сустава, обусловленное перегрузкой; его диагностируют клинически и лечат с помощью ортезирования, нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекций кортикостероидов и физиотерапии. Тендинопатия ротаторной манжеты — дегенеративное заболевание мышц и сухожилий ротаторной манжеты, которое часто выявляют у людей, выполняющих повторяющуюся работу с поднятыми над головой руками. Тендинопатию ротаторной манжеты диагностируют клинически и обычно лечат консервативно, без хирургического вмешательства, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции кортикостероидов; после начального консервативного лечения для подтверждения диагноза можно рассмотреть проведение визуализации. Щелкающий палец — стенозирующий теносиновит сухожилий сгибателей пальцев кисти, возникающий у людей, чья работа требует повторяющихся хватательных движений. Инъекция кортикостероидов является методом лечения первой линии при щелкающем пальце. Тщательно собранный анамнез помогает врачу определить, связана ли травма с трудовой деятельностью. Назначение пострадавшим работникам соответствующих ограничений по работе для безопасного возвращения к трудовой деятельности может ускорить восстановление.