Инновации в диагностике, лечении и ведении пациентов с расстройствами взаимодействия кишечника и головного мозга (DGBI)

Введение: Функциональная диспепсия (ФД) и синдром раздражённого кишечника (СРК) — наиболее распространённые расстройства взаимодействия кишечника и головного мозга, которые часто сочетаются и связаны со сложными патофизиологическими механизмами. Всё больше данных указывает на то, что изменения кишечной микробиоты способствуют развитию симптомов посредством активации иммунной системы, нарушения моторики, повреждения кишечного сосудистого барьера и расстройства взаимодействия кишечника и головного мозга.

Рассматриваемые вопросы: В этом обзоре изучается роль кишечной микробиоты в патогенезе и формировании симптомов ФД и СРК. Проведён комплексный поиск литературы в базах данных PubMed, EMBASE и Google Scholar; в обзор включены исследования, опубликованные с января 2013 года по март 2025 года. Особое внимание уделено методам лечения, направленным на кишечную микробиоту, включая пребиотики, пробиотики, синбиотики, постбиотики и трансплантацию фекальной микробиоты (FMT). Также обсуждаются многокомпонентные стратегии лечения, сочетающие изменение питания и образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию и фармакологическую нейромодуляцию. Освещены последние достижения в диагностике, включая отбор образцов микробиоты с помощью капсул и цифровые инструменты для дистанционной психогастроэнтерологической помощи.

Мнение экспертов: Несмотря на научный прогресс, современное ведение пациентов с расстройствами взаимодействия кишечника и головного мозга остаётся недостаточно персонализированным. В будущем необходимо сочетать индивидуальное профилирование микробиоты с целевыми вмешательствами и использовать инновационные диагностические и цифровые медицинские технологии для улучшения результатов лечения ФД и СРК.