Влияние вмешательств, основанных на кишечной микробиоте, на симптомы депрессии и тревоги у детей и подростков: систематический обзор

Целью исследования был систематический обзор данных о вмешательствах, основанных на кишечной микробиоте, для уменьшения симптомов депрессии и тревоги у детей и подростков с расстройством аутистического спектра, синдромом раздражённого кишечника, синдромом Прадера—Вилли, навыками грамотности ниже среднего уровня или нервной анорексией, у некоторых из которых могут наблюдаться признаки депрессии или тревоги. В обзор включали данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием детей и подростков в возрасте от 3 до 19 лет, выявленных в базах данных PsycINFO, Medline (версия Ovid), Web of Science, а также в списках литературы ранее опубликованных обзоров. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Risk of Bias Tool (RoB 2) в RevMan (версия 5.4, Cochrane Collaboration). Результаты обобщали качественно, описывая основные выводы отдельных исследований. Из 1561 отобранного исследования в обзор включили 10 РКИ с участием 408 человек. Изучались три вида вмешательств, основанных на кишечной микробиоте: пробиотики, пребиотики и пищевые добавки. В трёх исследованиях было выявлено, что пробиотики и пищевые добавки способствуют уменьшению симптомов депрессии и тревоги; в остальных семи исследованиях значимого эффекта не обнаружили. Доказательств эффективности пребиотиков для уменьшения симптомов депрессии и тревоги у детей и подростков не получено. В четырёх исследованиях риск систематической ошибки был низким; в остальных выявлены возможные систематические ошибки при рандомизации, сокрытии распределения, избирательном представлении результатов и ослеплении оценки исходов. Полученные данные указывают на потенциальную пользу пробиотиков и пищевых добавок при лечении депрессии и тревоги у детей и подростков. Однако имеющиеся доказательства ограничены недостаточно адекватными методами оценки психического здоровья, неоднородностью участников и небольшими размерами выборок в рассмотренных исследованиях. Для подтверждения эффективности этих вмешательств необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования.