Возрождение коклюша: эпидемиологические тенденции, способствующие факторы, проблемы, рекомендации по вакцинации и эпиднадзору

Коклюш — респираторное заболевание, вызываемое Bordetella pertussis, — остается глобальной проблемой здравоохранения, несмотря на десятилетия вакцинации. Включение вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша с цельноклеточным коклюшным компонентом (DTwP) в Расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1974 году значительно снизило заболеваемость во всем мире. Однако с 1980-х годов рост заболеваемости коклюшем наблюдается как в странах с высоким уровнем дохода, так и в странах с низким и средним уровнем дохода. Пандемия COVID-19 дополнительно нарушила проведение вакцинации, что усугубило вспышки. К способствующим факторам относятся генетические изменения Bordetella pertussis, различия между вакцинами, ослабление иммунитета, недостаточный охват иммунизацией, цикличность заболеваемости и последствия пандемии COVID-19, а также совершенствование эпиднадзора и диагностики и повышение осведомленности. Коклюш по-прежнему создает значительное бремя болезни, причем наиболее уязвимы младенцы. В этом обзоре анализируются эпидемиологические данные о коклюше за 1980–2023 годы, причины возрождения инфекции, достигнутый прогресс и сохраняющиеся трудности в разработке стратегий вакцинации и организации эпиднадзора.