TL1A как мишень при воспалительных заболеваниях кишечника: механизмы действия и терапевтический потенциал

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — хронические заболевания, характеризующиеся персистирующим воспалением желудочно-кишечного тракта. Несмотря на достижения в лечении, у значительной доли пациентов сохраняется рефрактерность к существующей терапии и развиваются осложнения, прежде всего фиброз, приводящий к формированию стриктур и свищей. Лиганд 1A, подобный фактору некроза опухоли (TL1A), рассматривается как перспективная новая мишень для лечения ВЗК благодаря двойной роли в воспалительных и фибротических процессах. Взаимодействуя с рецептором смерти 3 (DR3), TL1A регулирует воспаление слизистой оболочки, усиливая активацию T-клеток и стимулируя секрецию провоспалительных медиаторов. TL1A также способствует развитию кишечного фиброза, активируя фибробласты и усиливая отложение коллагена. Клинические исследования моноклональных антител против TL1A продемонстрировали обнадёживающие результаты с точки зрения эффективности и безопасности: отмечено значимое улучшение показателей клинической ремиссии, эндоскопического заживления и гистологических исходов. Помимо ВЗК, гиперэкспрессия TL1A выявлена при других иммуновоспалительных заболеваниях, что указывает на более широкий терапевтический потенциал этой мишени. В обзоре рассмотрены роль TL1A в патогенезе ВЗК, последние данные клинических исследований и участие этого белка во внекишечных воспалительных заболеваниях, что подчёркивает его потенциал как новой мишени прецизионной медицины при различных заболеваниях.