Маркетинг пищевых продуктов, питание и последствия для здоровья у детей и взрослых: систематический обзор и метаанализ

Маркетинг продуктов, не соответствующих принципам здорового питания, связывают с ухудшением качества рациона и ростом распространённости ожирения. Быстрое развитие цифровой среды маркетинга пищевых продуктов и связанного с ней массива исследований требует актуального обзора доказательств. Целью этого зарегистрированного до начала исследования (CRD420212337091) систематического обзора и метаанализа было обобщить актуальные данные о поведенческих и медицинских последствиях маркетинга пищевых продуктов для детей и взрослых с использованием модели 4P (продвижение, продукт, цена, место продаж). В десяти базах данных искали публикации с первичными данными, опубликованные в 2014–2021 годах, в которых использовался количественный или смешанный дизайн и оценивался один или несколько интересующих исходов после воздействия маркетинга пищевых продуктов по сравнению с соответствующим контролем. Обзоры, тезисы, письма и редакционные статьи, а также качественные исследования исключали. В описательный обзор включили 82 исследования, в метаанализ — 23. Качество исследований, оценённое с помощью RoB2 и шкалы Ньюкасла—Оттавы, было неоднородным. В исследованиях рассматривались продвижение (55), продукт (17), цена (15) и место продаж (2); некоторые исследования относились более чем к одной категории. Получены данные о влиянии маркетинга пищевых продуктов в различных средствах массовой информации и условиях на ряд исходов у детей и взрослых, включая увеличение намерения купить продукт, просьб купить его, покупок, предпочтения, выбора и потребления. По данным метаанализа, маркетинг пищевых продуктов значимо повышал вероятность выбора нездоровой пищи (отношение шансов — 2,45; 95% ДИ 1,41–4,27; Z = 3,18; p = 0,002; I² = 93,1%) и увеличивал потребление пищи (стандартизованная разность средних — 0,311; 95% ДИ 0,185–0,437; Z = 4,83; p < 0,001; I² = 53,0%). Выявлен недостаток данных о влиянии рекламы исключительно бренда и наружной рекламы пищевых продуктов в городской среде, а также о степени вклада маркетинга пищевых продуктов в неравенство в отношении здоровья. Такие данные помогли бы разрабатывать политику общественного здравоохранения в Великобритании и других странах.