Влияние целипролола при сосудистом синдроме Элерса—Данло: систематический обзор современных данных

Цель: Синдром Элерса—Данло (СЭД) представляет собой группу заболеваний соединительной ткани, обусловленных мутациями, затрагивающими коллаген и белки внеклеточного матрикса. Сосудистый СЭД отличается тяжёлым прогнозом из-за высокого риска разрыва артерий и внутренних органов, что значительно повышает смертность. Ограниченные возможности лечения сосудистого СЭД стимулируют поиск альтернативных подходов, включая целипролол — кардиоселективный β-адреноблокатор, который потенциально способен снижать сосудистую нагрузку и улучшать структурную целостность коллагена. Целью настоящего обзора была оценка имеющихся данных о влиянии целипролола на течение сосудистого СЭД.

Методы: Проведён комплексный поиск литературы в научных базах данных. В обзор включали исследования, в которых целипролол сравнивали с плацебо или другими методами лечения и оценивали клинически значимые исходы.

Результаты: В исследования, опубликованные с 2010 по 2023 год, вошли 323 пациента; большинство работ было выполнено в Европе. Приём целипролола начинали с дозы 100 мг/сут с последующим повышением до 400 мг/сут. Лечение значительно снижало частоту крупных сосудистых событий, включая диссекции и разрывы артерий. В большинстве исследований отмечались повышение выживаемости и уменьшение числа госпитализаций по поводу острых артериальных событий. Между исследованиями выявлены различия в ответе на лечение и частоте побочных эффектов, таких как головокружение и артериальная гипотензия; иногда они требовали лечения.

Выводы: Целипролол представляется перспективным средством для снижения частоты сосудистых событий у пациентов с сосудистым СЭД, потенциально улучшая качество жизни и уменьшая значительную заболеваемость и смертность, связанные с этим заболеванием. В будущих исследованиях необходимо уточнить протоколы лечения, изучить механизмы действия препарата и разработать комплексные клинические рекомендации для оптимизации исходов.