Стент с лекарственным покрытием и баллон с лекарственным покрытием в сравнении с полностью покрытым стентом с лекарственным покрытием при поражениях бедренно-подколенного сегмента: исследование CENTAUR

Введение: В нескольких исследованиях продемонстрированы положительные клинические результаты применения устройств, содержащих лекарственные препараты, включая стенты с лекарственным покрытием и баллоны с лекарственным покрытием, при поражениях бедренно-подколенной артерии. Эндоваскулярное лечение с использованием таких устройств является основной стратегией даже при сложных поражениях бедренно-подколенного сегмента. Однако клинические результаты гибридной терапии стентами и баллонами с лекарственным покрытием изучены недостаточно.

Цель: Сравнить эффективность гибридной терапии и полностью покрытого стента с лекарственным покрытием при поражениях бедренно-подколенной артерии в условиях реальной клинической практики.

Методы: В это ретроспективное многоцентровое исследование включили 2105 пациентов с 2173 первичными поражениями бедренно-подколенной артерии, которым в период с 2018 по 2021 год выполняли эндоваскулярное лечение. Из них проанализировали 99 поражений, леченных гибридным методом, и 369 поражений, при которых применяли полностью покрытый стент с лекарственным покрытием. Для сравнения клинических исходов между группами использовали сопоставление по шкале склонности; в анализ вошли 79 пар пациентов. Первичной конечной точкой была проходимость сосуда через 1 год; также оценивали необходимость реваскуляризации целевого поражения.

Результаты: Через 1 год первичная проходимость и отсутствие необходимости в реваскуляризации целевого поражения были сопоставимы между группами (гибридная терапия и полностью покрытый стент с лекарственным покрытием: 79,6% и 88,3% соответственно, p = 0,23; 86,9% и 93,6% соответственно, p = 0,21). Однако анализ взаимодействия показал, что при поражениях бедренно-подколенной артерии без вовлечения подколенной артерии полностью покрытый стент с лекарственным покрытием обеспечивал достоверно более высокую первичную проходимость по сравнению с гибридной терапией (p взаимодействия = 0,049).

Выводы: В условиях реальной клинической практики при сложных поражениях бедренно-подколенного сегмента гибридная терапия обеспечивала приемлемые клинические результаты по сравнению с применением полностью покрытого стента с лекарственным покрытием.