Сравнение эффективности и безопасности фракционного пикосекундного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм и фракционного Nd:YAG-лазера с модуляцией добротности и той же длиной волны при коррекции фотостарения: исследование с контролем на противоположной половине лица

Введение: Фотостарение кожи лица — сложный биологический процесс, на который влияют как внутренние, так и внешние факторы. Оно проявляется морщинами, расширенными порами и неровной текстурой кожи. Несмотря на разнообразие методов лечения, их эффективность часто ограничена, побочные эффекты могут быть значительными, а восстановление — длительным. Необходимы более эффективные и безопасные методы. Предварительные данные указывают на существенные различия в механизмах действия фракционного пикосекундного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм (FxPico) и фракционного Nd:YAG-лазера с модуляцией добротности и той же длиной волны (QSF-Nd:YAG). В платформе QSF-Nd:YAG фототермическое воздействие на ткани достигается за счёт голографического разделения лазерного пучка, тогда как микролинзовые матрицы в системе FxPico обеспечивают два механизма действия — одновременное фототермическое воздействие и лазер-индуцированный оптический пробой. Цель исследования — сравнить терапевтические эффекты обоих методов в контролируемом исследовании с разделением лица у одного пациента.

Методы: В исследование включили 30 пациентов с фотостарением, которым провели пять процедур на 0-й, 2-й, 4-й, 6-й и 8-й неделях. Одну половину лица обрабатывали лазером FxPico, другую — лазером QSF-Nd:YAG. Контрольные обследования проводили через 1 и 3 месяца после лечения. Эффективность оценивали с помощью количественного анализа VISIA, конфокальной микроскопии в отражённом свете и гистологического исследования. Безопасность оценивали по нежелательным явлениям и сообщаемой пациентами интенсивности боли.

Результаты: После пяти процедур количественная оценка VISIA показала выраженное улучшение состояния морщин, пор и текстуры кожи лица (p < 0,001). По данным конфокальной микроскопии в отражённом свете также отмечено значимое снижение показателей полуколичественной оценки (p < 0,05). Между сторонами лица, обработанными лазерами FxPico и QSF-Nd:YAG, не выявлено статистически значимых различий в степени уменьшения выраженности морщин и пор, показателях текстуры кожи, результатах полуколичественной оценки и баллах по шкале глобального эстетического улучшения (p > 0,05). Гистологическое исследование выявило усиление образования коллагена и улучшение расположения эластических волокон в обеих группах, что объективно подтверждает эффективность обоих лазеров при фотостарении. Нежелательные явления были лёгкими; при лечении лазером FxPico пациенты отмечали более выраженную боль (p < 0,0001).

Выводы: Оба лазера FxPico и QSF-Nd:YAG эффективны и безопасны для коррекции фотостарения; значимых различий в клинических результатах не выявлено. FxPico может сильнее стимулировать образование коллагена, однако лечение им сопровождается более выраженной болью.

Регистрация исследования: Китайский реестр клинических исследований: ChiCTR2200058566.