Сравнительная эффективность комбинации клиндамицина фосфата с бензоилпероксидом и комбинации клиндамицина фосфата с адапаленом при вульгарных угрях: систематический обзор и метаанализ

Вульгарные угри — распространённое заболевание кожи, которое существенно влияет на внешний вид и психическое благополучие. Поскольку это хроническое заболевание, для его лечения часто требуется длительная терапия. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность комбинаций клиндамицина фосфата 1,2% с бензоилпероксидом 3% и клиндамицина фосфата 1,2% с адапаленом 0,1% при вульгарных угрях. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) проведены в соответствии с рекомендациями PRISMA; поиск РКИ, сравнивавших комбинации клиндамицина с бензоилпероксидом и клиндамицина с адапаленом, выполнен в трёх базах данных. Основными исходами были нежелательные явления, возникшие во время лечения, число воспалительных и невоспалительных элементов акне, а также нежелательные явления в месте нанесения препарата. Статистический анализ выполнен с помощью RevMan 5.3. В три РКИ вошли в общей сложности 800 участников. По данным метаанализа трёх РКИ, при применении комбинации клиндамицина с бензоилпероксидом риск нежелательных явлений, возникших во время лечения, был значимо ниже (отношение шансов (ОШ) = 0,49; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,35–0,86; p < 0,001). В этой группе также реже возникали нежелательные явления в месте нанесения препарата (ОШ = 0,33; 95% ДИ: 0,23–0,47; p < 0,001). При этом значимых различий между группами по уменьшению числа воспалительных (разность средних = 1,34; p = 0,121) и невоспалительных элементов акне (разность средних = 0,04; p = 0,98) не выявлено. Таким образом, комбинации были одинаково эффективны в уменьшении числа элементов акне, однако применение клиндамицина с бензоилпероксидом сопровождалось меньшим числом нежелательных явлений. Более благоприятный профиль безопасности этой комбинации, в частности в отношении нежелательных явлений, возникших во время лечения и в месте нанесения препарата, позволяет предположить, что пациенты переносят её лучше. Для подтверждения результатов и оценки отдалённой эффективности необходимы дальнейшие исследования с участием более крупных и разнообразных популяций.