Насколько важны сроки начала и продолжительность тренировок мышц тазового дна для профилактики послеродового недержания мочи? Метаанализ

Введение: Послеродовое недержание мочи — распространённое состояние, существенно снижающее качество жизни женщин после родов. Целью этого метаанализа была систематическая оценка влияния сроков начала и продолжительности тренировок мышц тазового дна на профилактику послеродового недержания мочи.

Методы: Для выявления исследований, посвящённых роли тренировок мышц тазового дна в профилактике послеродового недержания мочи, был проведён тщательный поиск литературы в нескольких базах данных по 20 февраля 2025 года включительно. Поиск охватывал PubMed, Embase, Web of Science, ClinicalTrials.gov, OVID, Cochrane Library, Wanfang, CNKI и Weipu. Целью было выявить рандомизированные контролируемые исследования, в которых непосредственно оценивали влияние тренировок мышц тазового дна на профилактику послеродового недержания мочи. Для обобщения и анализа полученных данных был выполнен метаанализ с использованием программного обеспечения RevMan 5.4.

Результаты: В метаанализ вошли 11 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2778 рожениц, из которых 1495 выполняли тренировки мышц тазового дна. По объединённым данным, тренировки мышц тазового дна достоверно снижали частоту послеродового недержания мочи (p < 0,001). Анализ подгрупп показал, что они достоверно снижали риск недержания мочи через 3 месяца (p < 0,001) и через 6 месяцев после родов (p < 0,001). Однако непосредственно после родов тренировки мышц тазового дна не оказывали значимого влияния на недержание мочи (p = 0,69). Достоверных различий в улучшении недержания мочи не выявлено при сравнении начала тренировок в середине или конце беременности с их началом после родов, а также при сравнении продолжительности тренировок не более 3 месяцев и более 3 месяцев (во всех случаях p > 0,05).

Выводы: Тренировки мышц тазового дна во время беременности и в послеродовом периоде эффективно снижают частоту послеродового недержания мочи. Достоверный эффект наблюдается через 3 и 6 месяцев после родов, что указывает на эффективность этих тренировок в разные сроки. Однако с учётом ограниченного качества и небольшого размера выборок включённых рандомизированных контролируемых исследований необходимы дальнейшие крупные исследования высокого качества для более полного определения роли тренировок мышц тазового дна в лечении послеродового недержания мочи.