Выпадение тазовых органов после вагинальных родов: качественное исследование представлений о лечении

Введение: Прежде чем предпринимать будущие вмешательства, направленные на профилактику выпадения тазовых органов (ВТО) после вагинальных родов, необходимо глубокое понимание этого состояния. Цель статьи — изучить взгляды женщин в послеродовом периоде на лечение ВТО. Исследование было выполнено в рамках качественного описательного дизайна и включало 12 женщин в послеродовом периоде со II и III стадией ВТО после вагинальных родов в университетской больнице в Констанце, Румыния. Оценивали возраст, индекс массы тела, уровень образования, паритет, сопутствующие заболевания, перенесённые хирургические вмешательства и статус курения. Каждой женщине проводили полуструктурированное интервью в апреле—сентябре 2024 года сразу после родов и через 6 месяцев после вагинальных родов, в ходе которого изучали их представления о различных вариантах лечения ВТО. Интервью записывали на аудио, дословно расшифровывали и анализировали методом контент-анализа. Средний возраст составил 29,05 года (диапазон 18—38 лет). У большинства женщин индекс массы тела был <30 (66,66%), а 58,33% имели среднее образование. Среди послеродовых женщин у 58,33% (n=7) была II стадия ВТО после вагинальных родов без эпизиотомии, а у 41,66% — III стадия ВТО (4 женщины после вагинальных родов с эпизиотомией и 1 женщина после 5-х вагинальных родов). Сразу после вагинальных родов выявили четыре доминирующие темы: ускорение решения о лечении ВТО из-за симптомов; влияние друзей, реже семьи или интернета на выбор лечения ВТО; представление о консервативном лечении; надзор за тренировкой мышц тазового дна и другие консервативные методы как лучший послеродовой выбор. Через 6 месяцев после вагинальных родов выявили две темы: желание не откладывать лечение, даже если симптомы ВТО к этому времени уменьшились; и выбор простого лечения через 6 месяцев с целью повышения качества жизни. Предпочтение консервативного лечения у женщин в послеродовом периоде с ВТО, чаще всего — под контролем тренировки мышц тазового дна, может способствовать внедрению соответствующих адаптированных стратегий в области, где требуется больше исследований.