Изменение микробиоты кишечника для уменьшения нейровоспаления, улучшения когнитивных функций и настроения: систематический обзор исследований у людей, связанных с фибромиалгией

Цель: Оценить эффективность вмешательств, направленных на изменение микробиоты (пробиотиков, пребиотиков и трансплантации фекальной микробиоты), в отношении когнитивных симптомов, боли и нейровоспаления в исследованиях у людей, имеющих отношение к фибромиалгии (ФМ). В обзоре изучается влияние этих вмешательств на ось «кишечник — мозг» и их потенциальная польза для лечения ФМ.

Материалы и методы: Проведён систематический поиск в электронных базах данных PubMed, Scopus и Кокрейновской библиотеке. Включали исследования, опубликованные с 1 января 2015 года по 30 апреля 2025 года: рандомизированные контролируемые исследования, пилотные и наблюдательные исследования, оценивавшие влияние вмешательств, направленных на микробиоту (пробиотиков, пребиотиков, трансплантации фекальной микробиоты), на когнитивные функции, боль или нейровоспаление у пациентов с ФМ. Исключали исследования на животных, работы без релевантных оцениваемых исходов и публикации, не прошедшие рецензирование. Хотя лишь часть включённых исследований была непосредственно посвящена пациентам с ФМ, все они были отобраны из-за их значимости для характерных для ФМ симптомов (например, боли, когнитивных нарушений, изменений настроения) и механизмов (например, нейровоспаления, нарушения оси «кишечник — мозг»). В качественное обобщение вошло 11 исследований у людей.

Результаты: Предварительные данные включённых исследований позволяют предположить, что вмешательства, направленные на микробиоту, особенно пробиотики и пребиотики, могут уменьшать когнитивные симптомы, боль и нейровоспаление у пациентов с ФМ. Также сообщалось об улучшении настроения и качества жизни, что указывает на возможную пользу для общего самочувствия. Однако неоднородность дизайна исследований, размеров выборок и оцениваемых исходов не позволяет сделать окончательные выводы.

Выводы: Обзор указывает на потенциал изменения микробиоты как терапевтического подхода к уменьшению симптомов ФМ, особенно когнитивных нарушений и нейровоспаления.