Внутрисуставное введение стромально-васкулярной фракции для лечения остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование

В настоящее время консервативное лечение остеоартрита коленного сустава (ОА коленного сустава) обладает ограниченной эффективностью, поэтому внутрисуставные инъекции аутологичной стромально-васкулярной фракции (СВФ) жировой ткани как новый метод лечения привлекают всё больше внимания. Целью исследования было изучить эффективность и безопасность лечения ОА коленного сустава с помощью СВФ. В этом рандомизированном контролируемом исследовании оценивали эффективность и безопасность внутрисуставного введения СВФ как самостоятельного вмешательства и в сочетании с традиционной реабилитацией. 66 пациентов с ОА коленного сустава случайным образом распределили в три группы: (1) группа СВФ — однократная внутрисуставная инъекция СВФ в коленный сустав; (2) контрольная группа — традиционная реабилитация, включавшая силовые упражнения, интерференцтерапию и мануальную терапию 5 раз в неделю в течение 4 недель; (3) группа комбинированной терапии — однократная внутрисуставная инъекция СВФ с последующей традиционной реабилитацией. Наблюдение продолжалось 12 месяцев. Оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале, боль, скованность и функцию по индексу остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера, объём движений, а также частоту осложнений. Всего наблюдение завершили 62 пациента. Исходные показатели между группами значимо не различались. После лечения группы СВФ и комбинированной терапии значимо превосходили контрольную группу по уменьшению боли, улучшению функции коленного сустава и увеличению объёма движений (P < 0,05). За период лечения и наблюдения в одной из трёх групп не зарегистрировали тяжёлых нежелательных явлений (P > 0,05). Полученные результаты свидетельствуют, что внутрисуставное введение СВФ как отдельно, так и в сочетании с традиционной реабилитацией значимо уменьшает боль и скованность и улучшает функцию коленного сустава у пациентов с ОА коленного сустава; терапевтический эффект продолжает нарастать в течение 12 месяцев. Лечение СВФ может быть эффективным и безопасным методом терапии ОА коленного сустава и имеет значение для дальнейшей клинической практики и исследований.