Пилотное одноцентровое исследование у детей с энурезом: частота и характеристики моносимптомного и немоносимптомного ночного энуреза

Введение: Выявление клинических признаков, позволяющих отличить моносимптомный ночной энурез (МНЭ) от немоносимптомного ночного энуреза (НМНЭ), помогло бы быстро установить диагноз и своевременно начать соответствующее лечение. Цель исследования — определить, чаще ли у пациентов с ночным энурезом встречаются дневные симптомы, чем сообщается в литературе.

Методы: В ретроспективное исследование включали пациентов 5-18 лет, обратившихся с жалобами на ночной энурез. В медицинской документации анализировали возраст, пол, дневные симптомы со стороны нижних мочевых путей, ёмкость мочевого пузыря, семейный анамнез энуреза, баллы по системе оценки дисфункционального мочеиспускания и недержания мочи, а также анамнез инфекций мочевых путей. МНЭ и НМНЭ определяли по классификации Международного общества по вопросам континенции у детей.

Результаты: В исследование включили 629 пациентов со средним возрастом 8,6 ± 2,7 года. Из них 53,7% были мальчики. МНЭ выявили у 266 пациентов (42,2%), НМНЭ — у 363 (57,7%). Среди пациентов с МНЭ 65,4% были мальчики, тогда как среди пациентов с НМНЭ 54,8% были девочки (p < 0,001). Пациентов распределили по возрастным группам следующим образом: 5-7 лет (n = 272), 8-10 лет (n = 204), 11-13 лет (n = 116) и старше 14 лет (n = 37). Среди всех случаев НМНЭ 48,2% приходилось на возраст 5-7 лет, 28,4% — на 8-10 лет, 16,5% — на 11-13 лет и 6,9% — на возраст старше 14 лет (p = 0,006). НМНЭ выявляли у 76% девочек 5-7 лет и у 55% мальчиков этого возраста (p < 0,001). Наиболее частым симптомом со стороны нижних мочевых путей было дневное недержание мочи (87,1%); оно отмечалось у 61,2% девочек и 40,8% мальчиков (p = 0,001). Анамнез инфекции мочевой системы (17,1%) чаще встречался в группе НМНЭ, чем в группе МНЭ (6,4%) (p < 0,001). Семейный анамнез отмечался у 54,5% в группе МНЭ и у 35,3% в группе НМНЭ (p < 0,001).

Выводы: У большинства участников с ночным энурезом был НМНЭ. Особенно высокой была частота НМНЭ у детей 5-7 лет и у девочек. Эти данные подчёркивают необходимость тщательного расспроса о симптомах со стороны нижних мочевых путей у детей с ночным энурезом.