Оценка точности робот-ассистированной имплантации зубов: зонтичный обзор систематических обзоров

Постановка проблемы: Робот-ассистированная имплантация зубов получила широкое распространение благодаря повышению точности, сокращению продолжительности операции и уменьшению травматизации прилежащих анатомических структур. Однако ограниченное количество научных публикаций снижает клиническую надёжность робот-ассистированных вмешательств.

Цель: Оценить точность позиционирования имплантатов при робот-ассистированной имплантации зубов на основании зонтичного обзора систематических обзоров.

Материалы и методы: Два независимых рецензента выполнили поиск в 4 базах данных — PubMed-MEDLINE, ScienceDirect, Scopus и Embase — по апрель 2025 г. В обзор включали систематические обзоры с метаанализом или без него, в которых оценивали точность позиционирования имплантатов при робот-ассистированной имплантации зубов, в частности апикальные, корональные и угловые отклонения. Качество включённых обзоров оценивали с помощью инструмента критической оценки Assessment of Multiple Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2). Для первичных исследований без дублирования выполняли метаанализ. Для учёта потенциальной неоднородности исследований использовали модель случайных эффектов.

Результаты: Из 269 публикаций в итоговый анализ включили только 8 исследований. Всего было установлено 5130 имплантатов в 1448 моделях или у пациентов. Робот-ассистированная имплантация обеспечивала более высокую точность по сравнению с динамической или статической компьютер-ассистированной имплантацией и имплантацией вручную. При робот-ассистированной имплантации выявлены меньшие апикальные и угловые отклонения по сравнению с другими методами хирургической установки имплантатов. Однако результаты оценки корональных отклонений были неоднородными. Использовались роботизированные системы с разной степенью автоматизации: полностью автоматические, полуавтоматические и пассивные. Стандартизированная разность средних составила −0,97 при 95% ДИ от −2,27 до −0,32 (P<.01), что указывает на несколько меньшее корональное отклонение при робот-ассистированной имплантации по сравнению с традиционными или компьютер-ассистированными методами у некоторых пациентов.

Выводы: Робот-ассистированная имплантация обеспечивает более высокую точность позиционирования имплантатов — апикальную, корональную и угловую — по сравнению с динамической или статической компьютер-навигацией и установкой имплантатов вручную.