Оценка иммунного ответа на бустерную вакцинацию Tdap во время беременности у женщин, получивших в детстве цельноклеточную или ацеллюлярную коклюшную вакцину

Коклюш, вызываемый Bordetella pertussis, приводит к тяжёлым осложнениям и летальному исходу у младенцев. С 2012 года бустерная вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) рекомендуется во время каждой беременности для защиты младенцев, которые ещё слишком малы для иммунизации. Хотя дети беременных женщин, ранее вакцинированных цельноклеточной коклюшной вакциной (wPV), хорошо защищены от тяжёлого заболевания, эффективность этой стратегии у беременных женщин, ранее вакцинированных ацеллюлярной коклюшной вакциной (aPV), не оценивалась. Основной целью исследования было сравнить клеточный и гуморальный иммунный ответ после бустерной вакцинации Tdap у беременных участниц, получивших в младенчестве wPV или aPV. В качестве вторичной цели сравнивали иммунный ответ у беременных и небеременных участниц, ранее вакцинированных wPV или aPV. После бустерной вакцинации Tdap уровни всех сывороточных антител к антигенам коклюша и другим антигенам повысились в обеих группах. До и после бустерной вакцинации авидность антител была выше у беременных участниц, ранее вакцинированных wPV, чем у ранее вакцинированных aPV. Напротив, опсонизирующая активность антител не изменилась ни в одной из групп. После бустерной иммунизации увеличилось число антителообразующих клеток, специфичных ко всем антигенам коклюша и другим антигенам. По экспрессии ранних маркеров активации Т-клеток OX-40, PD-L1 и CD25, а также цитокинов IFNγ, IL-17 и IL-4 установлено, что бустерная вакцинация Tdap не влияла на функцию Т-клеток; сохранялись фенотипы, сформированные вакциной, использованной для первичной иммунизации в детстве. Вторичный анализ показал, что у небеременных участниц контрольной группы антительный и Т-клеточный ответ на бустерную вакцинацию Tdap был выражен сильнее, чем у беременных, что указывает на ослабление иммунного ответа на Tdap во время беременности.