Коррекция бокового перекрёстного прикуса с помощью быстрого расширения верхней челюсти у девятилетнего мальчика: клинический случай

Сужение верхней челюсти при аномалии окклюзии III класса в период сменного прикуса представляет особую сложность и требует раннего индивидуализированного ортодонтического лечения. В клиническом случае описано лечение девятилетнего мальчика с дефицитом развития верхней челюсти, резцовым соотношением «край в край» и односторонним боковым перекрёстным прикусом с помощью модифицированного аппарата быстрого расширения верхней челюсти типа Hyrax, обеспечивающего расширение в переднем и заднем отделах. Для трёхмерного расширения верхней челюсти изготовили несъёмный акриловый аппарат типа Hyrax с фиксацией на зубах и передними отростками. После активации аппарата и последующего перелома переднего сегмента задний компонент сохраняли до достижения необходимого расширения. После расширения установили небную решётку для коррекции привычки выдвигать язык и стабилизации достигнутой коррекции переднего открытого прикуса. Цефалометрический анализ после лечения выявил благоприятные скелетные и зубоальвеолярные изменения: увеличение угла SNA с 79° до 85°, уменьшение угла FMA с 28° до 22° и улучшение соотношения Ярабак с 66,0 до 71,28, что указывало на горизонтальный рост и эффективное выдвижение верхней челюсти. Среди зубоальвеолярных изменений отмечены увеличение протрузии резцов, а также улучшение сагиттальной резцовой щели и окклюзии. Междисциплинарный подход позволил устранить перекрёстный прикус, улучшить профиль лица и нормализовать функцию полости рта. Этот клинический случай подчёркивает значение ранней диагностики и индивидуального конструирования аппарата при лечении сужения верхней челюсти и тенденции к аномалии окклюзии III класса. Сочетание ортопедического расширения и коррекции вредной привычки позволило воздействовать как на скелетные, так и на функциональные нарушения, продемонстрировав возможность длительной стабильности окклюзии и гармоничного роста лицевого скелета.