Эволюция представлений о синдроме раздражённого кишечника как о группе органических заболеваний: обзор литературы

Введение: Исторически синдром раздражённого кишечника (СРК) классифицировали как функциональное расстройство, диагностируемое по критериям, основанным на симптомах, и лечили по единому алгоритму. Однако современные исследования позволяют предположить, что СРК представляет собой группу заболеваний с различными органическими причинами: постинфекционными изменениями кишечника, воспалением и активацией иммунной системы, нарушением функции оси «кишечник—мозг», дисрегуляцией желчных кислот или изменениями микробиома кишечника.

Рассмотренные вопросы: В этом обзоре литературы описаны историческая классификация СРК, изменения диагностических критериев с течением времени и новые исследования возможных причин заболевания. Рассмотрены ключевые достижения, включая анализ профиля желчных кислот, микробиома кала, маркеров тучных клеток и результаты дыхательных тестов. Кроме того, рассмотрены новые методы лечения, направленные на эти механизмы: антибиотики, пробиотики, противовоспалительные препараты и средства, влияющие на обмен желчных кислот. Поиск литературы включал рецензируемые исследования, клинические испытания и метаанализы из крупных медицинских баз данных.

Экспертное мнение: Хотя существующие диагностические критерии СРК, основанные на симптомах, были полезны, их применение привело к тому, что современное лечение направлено на симптомы, а не на основные причины заболевания. Рассмотрение СРК как группы заболеваний с индивидуальными органическими причинами позволит разрабатывать более точные и эффективные методы лечения.