Кардиогенный шок: обзор современных подходов и сохраняющихся проблем

Кардиогенный шок (КШ) — сложное состояние, характеризующееся недостаточным сердечным выбросом, гипоперфузией тканей и жизнеугрожающей органной недостаточностью. В этом обзоре рассматриваются определение, патофизиология, классификация и подходы к лечению КШ. Освещены последние достижения в понимании фенотипической неоднородности и классификации КШ. Затем описаны ограниченные по числу, основанные на доказательствах терапевтические подходы, продемонстрировавшие преимущество в отношении выживаемости, включая экстренную реваскуляризацию инфаркт-связанной артерии при КШ, обусловленном острым инфарктом миокарда, а также применение микроаксиальных насосов у пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST и КШ. Кроме того, подробно рассмотрены ограниченные доказательства эффективности других вмешательств, включая медикаментозную терапию и другие устройства для механической поддержки кровообращения. Особое внимание уделено имеющимся пробелам в доказательной базе и ключевым продолжающимся исследованиям, результаты которых могут повлиять на тактику лечения пациентов с КШ.