Эффективность терапии принятия и ответственности при депрессии: систематический обзор и метаанализ

Депрессия широко распространена во всём мире и является одной из ведущих причин высокого уровня самоубийств. Несмотря на увеличение числа исследований, пока недостаточно работ, обобщающих данные об эффективности терапии принятия и ответственности именно у пациентов с диагностированной депрессией. Для восполнения этого пробела мы провели систематический обзор и метаанализ. Был проведён систематический поиск в десяти базах данных; в обзор включили десять рандомизированных клинических исследований. Терапия принятия и ответственности значимо уменьшала выраженность симптомов депрессии (стандартизированная разность средних [SMD] = −0,69; 95% ДИ: от −1,06 до −0,32; p<0,001; достоверность доказательств низкая) и тревоги (SMD = −0,64; 95% ДИ: от −0,92 до −0,36; p<0,001; достоверность доказательств умеренная) у людей с депрессией, а также положительно влияла на психологическую гибкость (SMD = 0,35; 95% ДИ: от 0,09 до 0,61; p = 0,008; достоверность доказательств высокая). В подгрупповом анализе групповой формат терапии, по-видимому, оказался эффективнее индивидуального: снижение выраженности симптомов депрессии было значимо более выраженным, чем в контрольных группах. Эти результаты предлагают основанную на доказательствах надёжную стратегию вмешательства для клинической практики. Для повышения достоверности результатов необходимы более строгие многоцентровые РКИ с большим числом участников.