Дентальная имплантация у пациентов с отягощённым соматическим статусом, получающих или ранее получавших антирезорбтивную или лучевую терапию: ретроспективные клинические и рентгенологические данные

Цель: Ретроспективное исследование клинических и рентгенологических исходов дентальной имплантации у пациентов с отягощённым соматическим статусом, получающих или ранее получавших антирезорбтивную терапию или лучевую терапию головы и шеи.

Материалы и методы: Дентальную имплантацию оценивали у пациентов с отягощённым соматическим статусом, получающих или ранее получавших антирезорбтивную или лучевую терапию, при соблюдении специальных профилактических мер: антибиотикопрофилактики за 2 дня до операции и в течение 5 дней после неё, а также первичного ушивания раны с погружным заживлением в течение 4 месяцев. Первичной конечной точкой была сохранность имплантатов в период наблюдения. Вторичными исходами были убыль краевой костной ткани, развитие остеонекроза и факторы, влияющие на сохранность имплантатов.

Результаты: В исследование включили 92 пациента (59 после лучевой терапии, 32 после антирезорбтивной терапии), которым установили 369 дентальных имплантатов. За средний период наблюдения 25 месяцев (SD: 16) утрачены 23 имплантата (21 после лучевой терапии и 2 после антирезорбтивной терапии). Сохранность имплантатов составила 92% после лучевой терапии и 98% после антирезорбтивной терапии. Факторами риска неудачи имплантации были установка в области неомандибулы или неомаксиллы, имплантация на верхней челюсти, диаметр имплантата <4,2 мм, активное курение и сахарный диабет. Средняя убыль краевой костной ткани составила 0,57 мм (SD: 1,51) в группе лучевой терапии и −0,09 мм (SD: 1,17) в группе антирезорбтивной терапии.

Выводы: При комплексной оценке рисков и тщательном отборе показаний дентальные имплантаты могут быть эффективным методом стоматологической реабилитации пациентов, получающих или ранее получавших антирезорбтивную или лучевую терапию, при условии строгого соблюдения профилактических мер. Имплантаты, установленные после антирезорбтивной терапии, характеризуются более высокой сохранностью и меньшей убылью краевой костной ткани по сравнению с имплантатами, установленными после лучевой терапии.